這幾類原因,試管嬰兒不成功的鍋背定了
自1978年試管嬰兒技術(shù)(In vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)誕生以來,解決了數(shù)以千萬計(jì)的不孕癥夫婦的生育難題。試管嬰兒之父Robert G.Edwards于2010年獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎,是對試管技術(shù)的較高評價(jià)!從此,試管嬰兒越來越流行,一發(fā)不可收拾,好像成了解決生育難題的先進(jìn)武器?
醫(yī)生、患者都執(zhí)迷于此,加上現(xiàn)代社會節(jié)奏快,急功近利,臨床上大有一言不合就試管的架勢。然而許多患者做了一次(甚至多次)不成功,才終于明白,試管不是全能的,該自己走的路還是要走,該做的還是要。
靜下心來,我們來聊聊試管的無奈之處:開始之前我們先套用一句廣告詞(VX:haoivf),“我們不生產(chǎn)水,我們只是(大自然)水的搬運(yùn)工”。試管嬰兒技術(shù)也是這樣,很多時候她并沒有改變不孕夫婦的生育能力(簡稱生育力),只是把生育過程的某些環(huán)節(jié)給您省掉了,而您的生育力是您的就還是您的,并沒有增加甚至?xí)兴陆担ǔ怕鸭笆中g(shù)本身造成的損傷)。試管技術(shù)發(fā)明之初主要是為了解決輸卵管性不孕,即輸卵管不通,精子與卵子見不了面,所以醫(yī)生借助工具將精子或卵子都“搬到”體外,在培養(yǎng)皿(試管)里形成早期胚胎,然后再種植入子宮。可見試管技術(shù)僅僅是搬運(yùn)工,并沒有針對卵子、子宮內(nèi)膜以及精子等這些生育的基本要素進(jìn)行優(yōu)化。
這幾類原因,試管嬰兒不成功的鍋背定了
經(jīng)常有患者問:為什么我試管不成功?為什么我不著床?為什么(VX:haoivf)沒有好(高質(zhì)量)胚胎?其實(shí)您在問這些問題的時候:
首先要問一下自己,“我的生育(能)力好嗎?,我做好試管前的準(zhǔn)備了嗎?”這里提到了一個概念,“生育力”。所謂生育力就是一個女性或者一對夫婦生育的能力。我們來看看決定一個女性生育力的因素,或者說影響試管成功率的因素究竟有哪些?首先是卵子質(zhì)量(即卵巢功能)。卵子是重中之重。好的卵子是孕育的第一步!只有卵子好了,胚胎才能先進(jìn)。胚胎好比種子,種子優(yōu)良,隨便扔個地方,也能生長發(fā)芽。所以,如果算權(quán)重的話,卵子質(zhì)量起碼占60%。
其次,是內(nèi)膜質(zhì)量。包括內(nèi)膜厚度及容受性(即接納胚胎的能力)。厚度好辦,做個B超即可明了。那么怎么評價(jià)內(nèi)膜容受性?非常簡單,月經(jīng)量、顏色、(VX:haoivf)是否痛經(jīng)等,月經(jīng)量少說明血流差、顏色暗說明有淤血,痛經(jīng)說明有於堵。內(nèi)膜好比土地,土地肥沃了,即使種子差一些,也能無憂無慮生長。同樣,如果算權(quán)重的話,內(nèi)膜占比約為30%。
再次,是“其它”。其它因素包括:體質(zhì),年齡、病程長短(不孕年限),封閉抗體(以及五花八門的生殖相關(guān)抗體,看的人眼花繚亂,其實(shí)就是個棒槌!)等等。大環(huán)境影響小氣候,體質(zhì)因素是大環(huán)境,大環(huán)境不好,卵子、內(nèi)膜豈能獨(dú)好?年齡因素不言而喻,懷孕能力與年齡呈負(fù)相關(guān)。病程也很重要,每一次無效的,無論是藥物還是手術(shù),勢必在人體留下一道道傷痕。其他因素好比陽光雨露,不是必需品,但可以錦上添花。那么“其它”的權(quán)重約為10%。
劃劃重點(diǎn):第一是卵子,6(VX:haoivf)0%(即卵巢功能),第二是內(nèi)膜,30%,第三是其它,10%!言歸正傳,我們繼續(xù)扒一扒試管嬰兒的無奈之處。即將做試管或者已經(jīng)做了不成功的患者,請您對號入座,在進(jìn)入試管周期之前評估一下自己,掂量一下的自己的能力(生育力),準(zhǔn)備好自己的身體和能力,爭取試管之路一帆風(fēng)順。大概羅列一下哪些患者的試管成功率偏低(前方低能,請慎行!):
1、卵巢早衰患者:說早衰,您可能不理解,說表現(xiàn)您可能就明白了。月經(jīng)周期短(月經(jīng)先期),往往是個信號。正常女性的月經(jīng)周期是28-32天,而有的女性25天甚至更短的周期,這提示您的卵巢有早衰可能。另外一個直觀的數(shù)據(jù),就是B超監(jiān)測卵巢體積和基礎(chǔ)卵泡計(jì)數(shù),如果卵巢體積偏小,基礎(chǔ)卵泡雙(VX:haoivf)側(cè)相加<10枚,這提示您的卵巢狀態(tài)不佳。病因常見于:先天稟賦不足(比如早產(chǎn)兒、自小體質(zhì)弱卵巢體積小,娘胎里帶來基礎(chǔ)卵泡少)卵巢手術(shù)病史(卵巢囊腫剝離、打孔等)腮腺炎病史(病毒會同時攻擊卵巢)這類患者,不言而喻,您的卵子質(zhì)量堪憂,不調(diào)整的話,成功率偏低。因?yàn)樵嚬軆H僅是搬運(yùn)工!
2、多囊卵巢患者:多囊卵巢是個非常復(fù)雜的疾病,涉及內(nèi)分泌、代謝、免疫等多個系統(tǒng)。該病的本質(zhì)是卵泡發(fā)育能力低下,不排卵、月經(jīng)不來或者不定期來。試管是個搬運(yùn)工,超排卵過程中,拔苗助長,勉強(qiáng)長起來的卵泡,卵子質(zhì)量往往不佳,盡管有時候取卵挺多,甚至胚胎數(shù)量也不少,外觀(胚胎評分)看起來也不錯,但這些胚胎后期的發(fā)育能力往往低下(盡管這(VX:haoivf)是個看臉的時代,但是顏值高,真不代表人好!)。即使胚胎著床了,胚停和流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也偏高。
3、高齡:俗話說人老先老腿,殊不知,女人衰老是先衰卵巢,卵巢是女性的發(fā)動機(jī),是生育力之源。25歲的女性生育力較好,生理情況下35歲女性(卵巢的自然衰退),其生育力只有25歲的50%,到了38歲,只有25%,40歲以上,則不到5%。試管嬰兒的成功率與女性年齡有較大關(guān)系:女性在30-40歲,成功率30-60%,女性在40-45歲,成功率5-10%,女性45歲以上,則成功率就非常低了;同時,隨著年齡增長,畸胎率、流產(chǎn)率逐年升高。
4、一些特殊病史:不明原因反復(fù)流產(chǎn)、多次葡萄胎,不良妊娠等,這些往往也提示卵子質(zhì)量不好,(VX:haoivf)卵巢發(fā)動機(jī)不行。這個問題很多患者甚至醫(yī)生還沒有意識到。其實(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)有蛛絲馬跡的證據(jù):體外胚胎培養(yǎng)過程中,如果卵子狀態(tài)有效,即使早期胚胎有異常分裂的細(xì)胞,也會在發(fā)育過程中逐漸被清除,反之正常細(xì)胞被排擠,好比腫瘤的發(fā)病一樣。
1、痛經(jīng):尤其是中重度痛經(jīng),不的話,著床率低下
2、月經(jīng)量:偏少或偏多
3、月經(jīng)顏色異常:顏色暗說明內(nèi)膜血流不好,動脈血太少
4、月經(jīng)質(zhì)地異常;血塊較多、死膜樣脫落
5、月經(jīng)氣味:腥臭味提示有內(nèi)膜炎癥(這些不再贅述,很明顯都提示內(nèi)膜質(zhì)量不好)
6、內(nèi)膜過度增生:內(nèi)膜過厚,血流上不來,影響著床
7、內(nèi)膜過薄(薄型內(nèi)膜):沒有土壤,無以發(fā)芽。
8、內(nèi)膜息肉:土里有石塊,影響著床
9、子宮(房子(VX:haoivf))問題:肌瘤,尤其是凸向?qū)m腔的肌瘤
10、子宮內(nèi)膜異位癥、腺肌癥等等
11、宮腔手術(shù)病史:比如流過產(chǎn),尤其是多次流產(chǎn)患者,宮腔必有淤血,影響著床。
12、盆腔因素,嚴(yán)重的盆腔粘連,盆腔血流代謝都不好,會間接接影響子宮環(huán)境。
13、輸卵管積水:盡管做試管繞開了輸卵管,但是如果輸卵管有積水,積水倒流子宮腔,水淹三軍,影響胚胎著床。
14、幼稚子宮或者子宮增大:子宮增大膨隆如球,影響胚胎著床。
1、肥胖:俗話說,女人十肥九笨,這個笨不是指腦子笨,是指不容易懷孕。肥胖是生育的殺手,肥胖患者對激素等藥物不敏感。
2、免疫異常:過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等,胚胎著床是個免疫豁免過程,過敏性疾病患者往往提示免疫紊亂。
3、嚴(yán)重(VX:haoivf)便秘:直腸與子宮是鄰居,位于子宮后面,如果長期便秘,勢必影響子宮環(huán)境,影響著床。
4、嚴(yán)重失眠:睡以養(yǎng)胎。睡眠與內(nèi)分泌密切相關(guān)。
5、常年熬夜:熬夜傷血、傷陰,卵泡就是一泡水(陰精),常年熬夜的患者往往胚胎碎片多,優(yōu)胚率低。
6、體質(zhì)弱:貧血、乏力、頭暈等都提示氣血不足,胎為血化,氣血不足患者,往往生育力低下,試管成功率偏低……………………還有很多。
“一個時期進(jìn)周為什么較終的泰國試管嬰兒總費(fèi)用會不一樣?”相信90%以上的試管家庭對這一疑問都不會陌生,因?yàn)樵谶M(jìn)行試管助孕過程中,沒有哪兩個家庭的泰國試管嬰兒費(fèi)用是一模一樣的,總會有高低的區(qū)別。為什么會這樣?是試管技術(shù)的因素還是哪些外在因素影響呢?具體情況(VX:haoivf)看:
哪些因素影響到了泰國試管嬰兒費(fèi)用價(jià)格
一方面是由于泰國試管助孕涉及面廣、影響因素眾多,每個家庭不孕不育原因不一樣,所需要的泰國試管費(fèi)用不一樣;另外就是年齡的差異性,在試管療程期間對于方案的選擇,試管醫(yī)院以及試管技術(shù)的選擇,對于藥物的使用情況都是會影響到泰國試管助孕費(fèi)用的高低。
不孕不育原因
每一個家庭做泰國試管的原因都不一樣,有的是為了生二胎男寶,有的是為了生,有的是錯過黃金生育年齡而借助輔助生育技術(shù)來達(dá)成求子心愿;有的是失少有庭為了挽救瀕臨破碎邊緣的家庭而借助試管技術(shù)再次生娃等等,那在上述所提及的情況來看,導(dǎo)致女性不孕的原因越是單純,那么泰國試管嬰兒的花費(fèi)就會越少。
泰國試管嬰兒方案
泰國試管助孕(VX:haoivf)過程中,有長方案和短方案兩種,具體選擇哪一種質(zhì)量方案,不是由時間來決定,而是由患者的卵巢功能來決定,同時泰國醫(yī)生會根據(jù)試管夫妻的身體條件作為一個依據(jù)來進(jìn)行選擇。那么選擇長方案成功率相對較高,但相應(yīng)費(fèi)用會比短方案貴!
泰國試管助孕患者年齡差異
年齡是生育較大的障礙。因?yàn)殡S著女性年齡增長,卵巢功能逐漸衰退,赴泰國試管嬰兒時,年齡偏大的女性用藥量也會相對比較多,增加費(fèi)用,再加上不同年齡段的女性做泰國試管嬰兒時,用藥量也會不一樣,那么泰國試管嬰兒總費(fèi)用就會有所增加。
有無或者需不需要冷凍胚胎進(jìn)行泰國試管二次移植
若是第一次試管移植不成功的,夫妻有多余胚胎可以先冷凍進(jìn)行備用,下次試管只需要交付這部分保存費(fèi)和冷凍(VX:haoivf)費(fèi)就行了,要是沒有冷凍胚胎,進(jìn)行泰國試管嬰兒二次移植的時候就等于全部重新來過,費(fèi)用就是十幾萬塊錢。