是什么影響了試管嬰兒的成功率？
試管嬰兒這一項目自從1978年到現(xiàn)在，第三代技術(shù)已經(jīng)發(fā)展成熟，國內(nèi)外的優(yōu)秀團(tuán)隊建設(shè)也趨于完善，這給我們孕育下一代帶來了很大的信心和很多機(jī)會。然而，想要順利"為人父母"只有技術(shù)的支持和專業(yè)的團(tuán)隊是不夠的，人不是簡單的試驗品，父母和子女更是血脈緊緊相連、性情息息相關(guān)的統(tǒng)一體，作為連接兩方的重要紐帶，試管嬰兒能不能行，作為父母一方究竟需要準(zhǔn)備一些什么，希望大家都可以做到心中有數(shù)，為順利的孕育寶寶打下牢固的基礎(chǔ)。
是什么影響了試管嬰兒的成功率？
首先要提供優(yōu)質(zhì)的卵子
取到優(yōu)質(zhì)卵子，是試管嬰兒成功的基礎(chǔ)條件。如果在這個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了取卵困難的問題，就會影響到后續(xù)的所有環(huán)節(jié)。
導(dǎo)致取卵困難的原因有：卵巢功能不好，對刺激促排卵藥物不起反應(yīng)，卵巢反應(yīng)不佳，導(dǎo)致卵巢不能有足夠數(shù)量的成熟卵子。
因此，對于卵巢功能不佳的患者，則要選用有針對性的促排卵方案因癥而治，科學(xué)取卵。
提高胚胎質(zhì)量非常重要
目前對胚胎質(zhì)量的評估主要通過觀測胚胎的形態(tài)和發(fā)育速率進(jìn)行，其具有簡單易行、無損性的特點。但是，尚難以準(zhǔn)確得預(yù)測胚胎的發(fā)育潛能，準(zhǔn)確性大約為60-70%。
一般認(rèn)為，受精后66-48小時，發(fā)育至6-8細(xì)胞階段是胚胎的正常發(fā)育速率。在移植胚胎之前，綜合考慮胚胎的質(zhì)量，挑選發(fā)育潛能高的胚胎進(jìn)行移植，但要限制移植胚胎數(shù)量，避免多胎發(fā)生。
提高胚胎的質(zhì)量，從改善卵子和卵子的質(zhì)量開始，調(diào)理好雙方的身體是根本，有良好的飲食及生活習(xí)慣，必要的營養(yǎng)補(bǔ)充劑增強(qiáng)生育力。
優(yōu)質(zhì)的胚胎是試管成功的重要條件，不受精或受精后不卵裂都不能進(jìn)行胚胎移植，從而導(dǎo)致試管失敗。 出現(xiàn)受精失敗的原因大致有兩種：一是精子無法進(jìn)入卵子，影響精卵正常結(jié)合。二是當(dāng)精子進(jìn)入卵母細(xì)胞后，卵母細(xì)胞激活失敗，導(dǎo)致受精卵無法分裂。因此，由于精子質(zhì)量差導(dǎo)致的無法成功受精，通常可以通過單精子注射(ICSI，第二代試管嬰兒技術(shù))直接將挑選出的精子注射進(jìn)卵母細(xì)胞胞漿內(nèi)，達(dá)到受精形成胚胎的目的，有效為少精，弱精男性患者提供助孕。
子宮內(nèi)膜接受性問題
子宮內(nèi)膜容受性就是子宮內(nèi)膜對胚胎的接受性。在胚胎種植過程中子宮內(nèi)膜容受性的成功建立是保證胚胎成功著床必不可少的因素，目前尚無好的指標(biāo)評估內(nèi)膜接受性。
目前臨床常用內(nèi)膜評價指標(biāo)是陰道B超下的內(nèi)膜形態(tài)學(xué)評估，B超下子宮內(nèi)膜分為三型： A型：內(nèi)膜三線征清晰; B型：三線征模糊可見; C型：三線征消失。
移植術(shù)前宮腔鏡的檢查也可以排除子宮內(nèi)膜異常病變。
如果胚胎質(zhì)量高的患者，移植后未能夠成功妊娠，建議這部分患者進(jìn)行宮腔鏡檢查，排除宮腔病變。
胚胎與子宮內(nèi)膜是否匹配
移植第3天的胚胎或第5天的囊胚，需胚胎體外培育的時間與內(nèi)膜轉(zhuǎn)化的時間相配合，在內(nèi)膜的種植窗口期移植以提高成功率。
良好的子宮環(huán)境是胚胎能否成功著床的關(guān)鍵，隨著年齡增大而質(zhì)量下降的不止是卵子，還有子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜是生命的土壤，如果子宮內(nèi)膜情況變差，胚胎著床率也自然下降。移植手術(shù)后，很多患者都會迎來好孕的結(jié)局，但是也有部分患者胚胎著床失敗。
胚胎著床失敗的原因常常是胚胎本身有缺陷，但除此之外，黃體支持、子宮環(huán)境、免疫功能、凝血功能等因素也會影響胚胎著床。
因此，針對胚胎著床失敗的患者，不應(yīng)倉促進(jìn)行下一輪試管嘗試，而應(yīng)預(yù)約專家進(jìn)行一次失敗原因分析面診，深度解析自身身體條件，從而調(diào)整治療方案，爭取下次成功。
適宜的時機(jī)
心理壓力較重會影響內(nèi)分泌水平，因此也會影響試管嬰兒成功率。心理壓力大往往使女性神經(jīng)緊張，造成子宮肌肉收縮紊亂，造成胚胎不能正常著床導(dǎo)致試管嬰兒胚胎移植失敗。不過，與結(jié)局密切相關(guān)的重要原因之一是年齡!
為什么要把年齡放在第一位呢?這是因為我們自身的年齡對于生育的影響是真的非常大的，其次我們的心態(tài)也是至關(guān)重要的，所以要想試管成功率高還是要保持好的心情，再者就是在試管前聽從醫(yī)生的建議好好調(diào)理身體這樣才能在試管當(dāng)中一切順利的。
隨著年齡的增長卵巢逐漸走向衰退，卵子的質(zhì)量將越來越差，由于卵細(xì)胞老化，染色體畸變的幾率明顯升高，試管助孕的成功率會明顯下降。同時，年齡增加，身體素質(zhì)下降，懷孕對心臟、腎臟和肝臟會造成極大的負(fù)擔(dān)，高齡孕產(chǎn)婦在妊娠及生產(chǎn)過程中并發(fā)癥增多，活產(chǎn)率下降。
畢竟，在日漸增長的年歲里，卵子數(shù)量逐年減少，質(zhì)量也隨之下降，受精率也開始減弱，妊娠率明顯降低，流產(chǎn)率增加。
研究稱育齡夫妻懷孕率只有20%，女性進(jìn)入35歲后，身體各項機(jī)能都會出現(xiàn)衰退，其中生殖系統(tǒng)尤為突出。國內(nèi)外文獻(xiàn)報道年齡在25-34歲做試管嬰兒手術(shù)的成功率最高，超過35歲以后成功率會有明顯下降表現(xiàn)，大于40周歲成功率在20%左右，且活產(chǎn)率明顯下降，而且對優(yōu)生影響也較大。
當(dāng)超過45歲一般不能用自己的卵子做試管嬰兒治療，因為成功率極低，且胚胎的染色體易發(fā)生異常。IVF治療中高齡人群流產(chǎn)率大大增加，早產(chǎn)、死胎也高于年輕孕婦。
